La lesión de triada en la rodilla es considerada una de las más complejas e incapacitantes para quien la sufre. Se trata de una afectación del ligamento cruzado anterior (ACL), del menisco interno y del ligamento lateral interno. La triada suele producirse en deportes de alto impacto o en movimientos bruscos de torsión, lo cual provoca dolor intenso y una gran inestabilidad. Si quieres saber cómo recuperarte de esta lesión sigue leyendo porque la fisioterapia es tu gran aliada.
La triada de rodilla hace referencia a la lesión de tres estructuras importantes de la articulación al mismo tiempo:
- Ligamento cruzado anterior: El principal estabilizador de la rodilla, responsable de evitar el desplazamiento excesivo de la tibia hacia delante y controlando la rotación. Crucial en giros y cambios de dirección.
- Ligamento colateral medial (LCM) o ligamento lateral interno (LLI): Estabilizador y protector de la rodilla ante fuerzas laterales, fuerzas que intentan “abrir” la interlínea articular interna.
- Menisco interno: Cartílago que hace de amortiguador entre la tibia y el fémur en la parte interna de la rodilla. Encargado de distribuir las cargas y reducir el impacto en la articulación, además de contribuir a la estabilidad de la rodilla.
El problema de esta lesión es la gran inestabilidad que se produce en la rodilla, afectando gravemente a las actividades de la vida diaria.
La triada de rodilla suele ocurrir tras un mecanismo de rotación excesiva. En deportes como el esquí, el fútbol, el rugby o el baloncesto suele ser habitual este tipo de lesión.
En el siguiente vídeo el doctor Vicente de la Varga, traumatólogo deportivo, nos cuenta la lesión de triada que hace unos años sufrió Gerard Piqué.
¿Cómo se diagnostica clínicamente una triada? Síntomas
La primera señal de alarma de haber sufrido una triada de rodilla son los signos clínicos que se producen tras el traumatismo:
- Dolor intenso tras el traumatismo.
- Inflamación rápida.
- Inestabilidad significativa.
- Chasquido audible.
- Limitación de movimiento al flexionar o estirar la rodilla.
Para confirmar el diagnóstico es necesario una evaluación médica más completa a través de pruebas de imagen como la resonancia magnética y la radiografía, por medio de las cuales podemos determinar las estructuras dañadas.
¿Qué tipo de movimientos pueden ocasionar una lesión de rodilla como la triada?
La lesión de triada ocurre como resultado de un movimiento brusco que combina la rotación o torsión extrema junto a un valgo forzado de la articulación cuando la pierna está en apoyo y el pie fijo en el suelo.
Puede venir provocada por un traumatismo directo (impacto lateral) o indirecto (giro o cambio rápido de dirección, mal aterrizaje…).
¿Es el esquí un deporte con riesgo de lesión de rodilla? Ligamentos, meniscos y triada.
Como hemos comentado anteriormente, y ahora que se acerca la temporada de invierno, el esquí es un deporte donde existe un alto riesgo de lesiones de rodilla como la triada, puesto que se trata de una actividad donde se combina alta velocidad, giros en poco espacio de tiempo, cambios de dirección, apoyos desequilibrantes debido al terreno irregular y aterrizajes tras saltos donde el peso del cuerpo queda desplazado.
Además, materiales como las botas rígidas mantienen el pie inmovilizado, de manera que los movimientos de torsión y las fuerzas externas se concentran en la articulación de la rodilla.
Otro mecanismo lesional muy común en la práctica de este deporte es cuando los esquís quedan atrapados en la nieve y el cuerpo sigue el movimiento, lo que puede ocasionar una lesión de ligamento cruzado anterior y, con ello, el resto de las estructuras. Si el esquí está mal ajustado o las fijaciones no se sueltan en el momento adecuado incrementan la probabilidad de lesión.
Al tratarse de un deporte de alta velocidad y larga duración, la fuerza y resistencia muscular son clave para prevenir lesiones. Sin embargo, en muchas ocasiones, la fatiga muscular provoca una pérdida de capacidad para estabilizar la rodilla, incentivando a la lesión.
Si quieres prevenir una lesión de ligamentos y meniscos de rodilla en la nieve te recomendamos:
- Fortalecimiento muscular: Entrena con altas cargas en momentos lejanos a la temporada y con gestos más específicos del deporte según vaya acercándose el momento de la actividad. Trata de cubrir descompensaciones y realiza entrenamientos cerca del mecanismo lesional.
- Acudir al fisioterapeuta para la puesta a punto: Disponer de una musculatura en buen estado a través de sesiones de recuperación es imprescindible para evitar la fatiga muscular. Además, tu fisio puede darte alguna pautas y consejos que aplicar en función de tus debilidades y de manera individualizada.
- Buena técnica y preparación: Aprender las técnicas de giro adecuadas, frenado y caída pueden prevenir movimientos que comprometan a la articulación.
- Equipamiento adecuado: Es importante que las botas y las fijaciones se ajusten al peso, tamaño y nivel del esquiador.
- Calentamiento previo: Como en todo deporte, una buena activación y aumento de la temperatura corporal mejoran la elasticidad de la musculatura implicada en el esquí.
- Evitar exceso de confianza: Un deporte como el esquí puede llegar a ser muy peligroso si el sujeto no respeta las normas en pista o piensa que su nivel es superior realizando maniobras o descensos de pendientes para las que no está preparado.
¿Cuánto tiempo puede llevar una recuperación completa de la lesión de triada de rodilla?
La rehabilitación de un paciente con lesión de triada va a venir determinada por el grado de afectación de las estructuras de la rodilla dañadas, de la intervención quirúrgica realizada, de la biología del paciente y de la rehabilitación llevada a cabo por el fisioterapeuta (con nuestro equipo de profesionales estás en buenas manos).
Lo que sí sabemos es que se trata de una rehabilitación postquirúrgica de entre 10 y 12 meses para la vuelta a la actividad deportiva, en el mejor estado de forma posible y minimizando el riesgo de recaída.
El tratamiento de fisioterapia debe ser guiado desde el inicio y supervisado hasta el final, cuidando cada detalle, respetando los tiempos de curación de los tejidos lesionados y acompasando la fase biológica a la fase funcional.
Durante las primeras fases se trabajará sobre el proceso inflamatorio y la recuperación del rango articular sin dolor. A través de tecnología como la diatermia es posible mejorar la condición del tejido lesionado y prepararlo para el ejercicio terapéutico, que será la principal herramienta para avanzar en la recuperación. En fases más avanzadas se aumentará la fuerza, velocidad y resistencia muscular para finalizar con ejercicios pliométricos, explosivos y de mayor dificultad, de manera que el paciente esté preparado para la vuelta a su actividad diaria o deportiva.
Fisioterapia en Alcalá de Henares para el tratamiento de triada y lesiones de rodilla.
Evolution fisioterapia avanzada es un centro referencia en Alcalá de Henares para la recuperación de lesiones postquirúrgicas y deportivas.
El equipo profesional está formado por fisioterapeutas de vocación con un objetivo claro: ayudar al paciente en todas las fases de su lesión, proporcionándole la seguridad y confianza durante el proceso.
Como expertos en salud hemos diseñado una clínica de fisioterapia que dispone de un espacio apropiado junto con material y tecnología vanguardista para el mejor desarrollo del tratamiento activo y el alcance del objetivo terapéutico.
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