La rehabilitación es fundamental y sobre todo en lesiones meniscales de rodilla. Recuperar la fuerza en la musculatura y la funcionalidad de la rodilla es clave para recuperarse ¿Quieres saber cómo y cuándo llevarla a cabo?
¿Qué es el menisco de la rodilla?
Los meniscos de la rodilla son dos estructuras de fibrocartílago que se encuentran entre la tibia y el fémur y que funcionan como almohadillas. En cada rodilla encontramos dos meniscos: un menisco interno con forma de “C” y un menisco externo con forma de “O”
Sus funciones son las de absorber los impactos evitando el choque directo entre huesos, distribuir las cargas corporales de manera uniforme y proporcionar estabilidad durante saltos, frenadas y giros; además proporciona nutrición al cartílago articular.
¿Qué tipos de rotura de menisco existen?
No todas las lesiones meniscales se tratan igual. Para saber exactamente el tipo de lesión meniscal es necesaria una prueba de resonancia magnética para poder confirmarlo. Existen varias clasificaciones:
SEGÚN EL ORIGEN
- Degenerativas: estas aparecen de forma progresiva por el desgaste del tejido o por microtraumatismos repetitivos. Son comunes a partir de los 40-45 años sin necesidad de sufrir un traumatismo. Suelen darse en las zonas internas con menor vascularización (menor riego sanguíneo), lo que dificulta su cicatrización espontánea.
- Traumática: ocurren por un mecanismo brusco de torsión con el pie fijado en el suelo. Son habituales en deportistas y, en muchas ocasiones van asociadas a otras lesiones como la rotura del Ligamento Cruzado Anterior.
SEGÚN LA FORMA
- Longitudinales
- Radiales
- Horizontales
- Complejas
- Radiales
- Flap
- Pico de loro
- Asa de cubo
SEGÚN LA ZONA AFECTADA
En caso de afectar a los cuernos (inserción) puede tener peor pronóstico. Además, si afecta a la zona más interna, la cual tiene peor vascularización, la recuperación suele ser más compleja.
Si te interesa este tema no dudes en leer esté artículo acerca de la lesión de ha sufrido Kilian Jornet, uno de los mejores deportistas del mundo en Trail: Kilian Jornet revela el alcance de su lesión: rotura de menisco con Western States en el horizonte.
¿Cómo puedo saber si me he roto el menisco?
Existen diferentes síntomas que pueden acercarte al diagnóstico
- Chasquido: sensación de crujido en un momento concreto; habitualmente en giros, valgo o varo forzado, o hiperextensión (sobre todo en lesiones traumáticas).
- Dolor en la interlinea entre fémur y tibia, es decir, en el espacio articular donde están los meniscos.
- Hinchazón e inflamación.
- Sensación de bloqueo: imposibilidad de estirar o doblar la rodilla por completo porque un fragmento del menisco que se ha desplazado.
- Inestabilidad: sensación de que la rodilla falla.
- Dolor al agacharse o girar, e incluso al andar.
¿Cuándo se opera el menisco y cuándo no es necesario?¿Qué tipos de cirugía existen?
Hace años se intervenían quirúrgicamente casi todas las lesiones. Hoy en día, la evidencia recomienda comenzar con un tratamiento conservador mediante fisioterapia, especialmente en roturas degenerativas donde suele ser muy exitoso.
En el caso de las lesiones traumáticas, la decisión dependerá de la estabilidad y de los síntomas. Los criterios que se suelen valorar para entrar a quirófano son:
- Bloqueo mecánico de la rodilla
- Fracaso del tratamiento conservador
- Pacientes jóvenes o deportistas
Existen dos tipos de cirugía:
- Meniscetomía parcial: consiste en retirar únicamente el fragmento de menisco roto. Su recuperación es más rápida (de 3 a 6 semanas) al no requerir tiempo de cicatrización, pero al eliminar amortiguación se incrementa el riesgo de artrosis prematura a largo plazo.
- Sutura meniscal: consiste en coser y conservar el tejido roto. Mantiene la salud de la rodilla a largo plazo, pero la recuperación es más lenta (3 a 6 meses) y suele requerir 3-4 semanas iniciales sin apoyar la pierna.
Respecto a las infiltraciones, las de corticoides no suelen ser recomendadas, ya que pueden acelerar la degeneración. Las infiltraciones de ácido hialurónico o PRP (Plasma rico en plaquetas) pueden aliviar los síntomas, pero deben combinarse con un programa activo de fisioterapia.
Asimismo, es aconsejable disminuir el consumo de fármacos antiinflamatorios para no interferir en los procesos naturales de reparación del organismo.
¿Cuándo es necesario hacer rehabilitación en una lesión de menisco?
Siempre es imprescindible en el 100% de los casos.
- Rehabilitación pre-quirúrgica: realizar fisioterapia antes de la cirugía ayuda a reducir la inflamación, recuperar el rango articular y ganar fuerza muscular, lo que facilita el postoperatorio e incluso, en algunos casos, evita el paso por el quirófano.
- Tras una meniscetomía parcial: aunque la recuperación es rápida, la fisioterapia es crucial para acelerar el proceso. Cuanto antes se empiece, mejor, favorece la recuperación de la musculatura y evita recaídas.
- Tras sutura meniscal: aunque durante las primeras semanas no se pueda realizar una carga completa de peso, en fisioterapia desde el primer día es vital para evitar la atrofia del cuádriceps, mantener la movilidad de la rótula y trabajar en descarga. Además, aunque en ese primer mes parezca que no es necesario hacer rehabilitación porque no se carga, es el más importante, puesto que no se debería perder fuerza en esa pierna.
¿Cómo prevenir lesiones de menisco?
- Control de peso: el sobrepeso aumenta la carga en la rodilla y por lo tanto sufre más.
- Fortalecimiento de la musculatura: mantener fuertes glúteos, cuádriceps, isquiotibiales y sóleos crean un escudo que absorbe impactos.
- Gestión de cargas: planificar el volumen de entrenamiento y evitar picos repentinos de esfuerzo para no sobrecargar.
- Sedentarismo: Una articulación inactiva se debilita y es más propensa a lesionarse ante un esfuerzo imprevisto.
- Hábitos saludables: Priorizar el descanso nocturno, una alimentación antiinflamatoria y una hidratación adecuada.
Rehabilitación de menisco en Alcalá de Henares.
¿Te van a operar del menisco de la rodilla o ya has pasado por quirófano? En Evolution Fisioterapia podemos ofrecerte una preparación adecuada antes de la cirugía y una rehabilitación completa desde el primer día para que puedas recuperarte al 100% y volver a tu deporte con seguridad.
Si estás en esta situación, no dudes en contactarnos y Pide tu cita con nosotros.
